李新刚我的痔疮需要手术吗

发表者：李新刚

主治医师，讲师，医院肛肠科主任。

小王是个工程师，平时每天早晨起来的事情就是拿着手机蹲厕所，每次都需要20分钟左右，最近一段时间小王发现自己蹲完后出现大便出血，同时发现肛门有个软组织团块，需要用手给还纳回去。这下小王着急了，去医院检查，医生在给予小王检查后建议手术治疗。

医生，我的痔疮真的需要动手术吗？

很多患者像小王一样，听到医生建议他做手术的第一个反应就是“我真的需要做个手术吗？要不我先上上药看看效果再说吧？”

那么到底什么样的痔疮需要手术呢？

（1）Ⅲ度内痔：大便时痔疮反复脱出于肛门外，不能自行回纳，需要用手才能还纳至肛门内；

（2）Ⅳ度内痔：肿物（痔核）外脱，不能还纳；

（3）Ⅰ、Ⅱ度内痔反复大便时出血，出血量大，保守治疗（药物治疗、注射疗法、物理疗法及胶圈套扎疗法等）无效；

（4）混合痔；

（5）肛门皮赘、外痔明显，影响肛门清洁，肛门瘙痒；

（6）血栓外痔非手术治疗无效者。

因为，事实上专业的肛肠科医生提出手术建议是有着严格的标准的，这说明保守治疗已经无效，甚至有可能延误病情。但是由于当时痛苦并不大，很多患者没有引起重视，而采用“拖”的办法，这种心态是可以理解的，但是并不明智。

在我的临床工作中，常常见的因为延误手术时机而引起贫血、嵌顿痔等并发症的病人，甚至发展到环状混合痔阶段才来手术，不仅给手术造成了麻烦，同时造成了更大的痛苦。

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