张宏痔疮和直肠癌的鉴别

发表者：张宏

主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师，中国医院结肠直肠肿瘤外科副主任。

由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，二者诊断常相混，容易把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗。

如果对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止许多诊断上的错误。

1．痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中老年人。

2．痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，与粪便不相混合，更没有粘液存在。

而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。　　

3．肛门指诊是一种最有效的方法。

因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，医院就诊，以免错失治疗机会。

来源：好大夫在线