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久痔不愈nbsp直肠癌与痔疮别



文|国医堂专刊

案例

李先生,间隙性便血6年有余,初期经医生诊断为内痔出血,给予服药保守治疗有效;此后每年发病1~2次。李先生“久病成医”,常自行在药店买药服用。后来李先生的发病次数增多,症状也越来越严重。后来因家人患病,医院一同检查,结果发现,他直肠肿瘤已有3×4厘米大,后根据病理确诊为“直肠癌”,已发展到中晚期。李先生听后,后悔不已……

武汉国医堂肛肠专家徐选玉主任表示,患者不能认为便血就是患了痔疮,它还可能发生与痔疮症状相似的下消化道疾病;不要不经医生诊断而盲目自行买药服用,以免延误病情。

分析

直肠癌与痔疮如何区别?

其实直肠癌与痔疮是有区别的,只要患者和医生提高警惕,就可避免不幸情况发生。

便血,是众多肛肠疾病共有的症状。

痔疮、肛裂所致的便血,血色鲜红,

有带血(手纸染血、粪便外周附着鲜血)、

滴血(血液点滴而下)或射血(血液射出)几种症状。

肛裂出血常伴有肛门疼痛。

结直肠肿瘤也便血,但常见血色暗红、紫红或伴有粘液,很少有滴血、射血症状。

如若发现粪便外周附着线条样血液但肛门不痛、或便血像腹泻样泻出,这种情况很少是因痔疮、肛裂所致。

不论是哪种痔,质地都柔软。在炎性感染时,肿胀疼痛,发病快;经适当治疗,2周左右,肿痛消退,可恢复为质软组织。而肛管癌,则多为坚硬的肿块,发病慢,逐渐增大,无明显炎症表现,晚期可致糜烂、溃疡、疼痛。

  

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痔疮是直肠末端、肛管部位的疾病,不常有肠道症状。因而如有不明原因的腹泻、便秘,大便次数增多,便秘与腹泻交替,大便习惯改变,粪便变细变形有凹槽,下腹隐痛,肛门坠胀,便意不尽,脓血、粘液便等,应视为肠道疾病,尤其警惕大肠肿瘤。遇到这些情况,患者须进行必要的专业肛肠镜检查,以求明确诊断。

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