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中医特色注射疗法治疗直肠脱垂
近日，我院肛肠二科成功开展一例药物内注射配合中药及生物反馈治疗仪治疗Ⅰ度完全性直肠脱垂伴内痔的患者，不仅解除了患者的痛苦，更进一步体现了我科的中医特色以及微创技术优势。
直肠脱垂中医又称“脱肛”，是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜脱出是不完全性脱垂，直肠全层下脱为完全性脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及年老体弱者多见。成人直肠脱垂多为完全性直肠脱垂，长期脱垂将导致肛门括约肌及阴部神经损伤，从而引起肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死等临床症状。直肠脱垂主要治疗以手术为主，常见的手术方式有经腹及经会阴两种途径，术式多达上百种。相比于手术治疗而言，注射疗法不仅痛苦小，恢复快，而且不破坏直肠和结肠的解剖和生理功能，避免了术后一系列并发症的发生。
注射法是根据中医学“酸可收敛”、“涩可固脱”的理论和直肠脱垂的发病机理，通过大量实验研究和临床实践总结而成。作用机理为用药物刺激诱发肛门直肠周围间隙无菌炎症，促使局部纤维组织增生，形成瘢痕组织，使直肠或粘膜与周围组织粘连固定。注射法是目前国内应用最多的行之有效的方法之一。消痔灵注射液因其疗效好，物美价廉，被国内肛肠界广泛应用。
消痔灵注射是我科特色疗法之一，该项技术的开展曾得到消痔灵创始人史兆岐教授亲自指导，我科李召兵主任是我市唯一获此殊荣之人。
消痔灵注射有一定的方式、方法及操作技巧，需要经过系统的学习及长期临床实践操作才可开展。消痔灵注射主要用于内痔脱出、内痔出血、直肠粘膜松弛、直肠脱垂以及直肠癌等肛肠疾病的治疗，尤其在小儿直肠脱垂的治疗上更独具有特色，因其疗效好，被百姓成为“一针灵”。成人脱垂多采用联合术式，如消痔灵直肠周围注射+粘膜下注射+肛门紧缩术，消痔灵周围注射+PPH术等。单纯采用消痔灵粘膜下注射配合中药及生物反馈治疗直肠脱垂，在我市属领先技术。
?病例分析病例分析：患者冯xx，女，54岁，因“便后肛内肿物脱出伴肛门潮湿感反复发作5年”门诊以“直肠脱垂”收入院。检查见：患者屏气用力增加腹压时，可见直肠全层脱出，长约3cm，直径约为5cm，肛门括约肌松弛，肛门呈洞状，可容三示指。完善各项检查，排除手术禁忌后在麻醉下，行消痔灵内注射+内痔结扎，术后控制下床及排便72h，中医辩证予以中药口服，并配合生物反馈治疗仪做进一步康复治疗。
注射疗法治疗直肠脱垂具有疗效好，费用低，创伤小，安全可靠，不仅对于直肠脱垂，对于内痔出血，早期内痔以及中、晚期内痔和静脉曲张性混合痔，注射疗法仍有不错的疗效，真正做到了随治随走。
