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枪式肛肠套扎器治疗内痔临床疗效观察
作者：胡桂枝
作者单位：医院
正文
痔疮是比较常见的肛肠疾病之一，任何年龄段都可能出现痔疮。随年龄增长，痔疮的发病率呈增高趋势。如果内痔不积极进行治疗，可形成混合痔，甚至演变为环状痔，严重影响患者的生活质量。
对内痔的治疗方法相对较多，而带光源枪式肛肠套扎器治疗内痔的疗效逐渐得到认可。本研究中，例门诊内痔患者均使用带光源枪式肛肠套扎器进行治疗，取得满意疗效。现将结果报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
年3月至年9月期间，我院诊治的例门诊内痔患者中男58例，女42例，年龄25.6～68.8岁。其中～期内痔73例，期内痔15例，混合痔10例，环状痔2例。根据患者的临床症状和体征(不同程度的便后滴血或者手纸带血痔块脱出，以及肛门潮湿搔痒等临床表现，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为内痔。
1.2治疗方法
采取胸膝位，进行肛门镜检查，对内痔的性质和位置进行明确后，套扎器的负压吸引头与痔核对准，迅速扣动套扎器扳机，痔核瞬间被吸入负压吸引头，与此同时，橡皮筋被吸引头推动，使其完整套扎于痔核根部，整个操作过程，数秒内即可完成。
1.3疗效判定标准
①治愈:套扎后内痔由于缺血坏死，从而脱落，相应地痔核消失，创面愈合，便血等临床症状消失；②无效:套扎后内痔核没有消失，便血等临床症状依然存在。
结果
例内痔患者，经过套扎治疗后，40例患者有轻微肛门不适，8例出现不同程度的肛门坠胀感，未经过任何处理。上述症状在术后3d内自行消失；其余患者未出现不良反应。套扎术后5d左右痔核由于缺血坏死而脱落，术后8d左右创面呈现轻度糜烂，术后12d左右，创面基本已愈合随访3个月，发现例患者全部治愈，治愈率达.0%，未出现任何严重并发症。
讨论
枪式肛肠套扎器作为一种新型的多功能医疗器械，主要适用于临床诊断明确的Ⅰ～Ⅲ期内痔、混合痔以及部分环状痔，而且手术操作过程中，不用实施麻醉，不需要术前进行肠道准备。
患者明确诊断后，根据其实际情况，严格掌握手术适应证，实施肛肠套扎术在手术过程中，通过笔者的实践操作经验，总结了以下注意事项:当对多发性内痔进行套扎时，根据患者的痔核大小，每次套扎不超过3个内痔，而且首先要套扎痔核相对较大或者出血性内痔；对于混合痔及部分环状痔患者，仅对内痔部分进行套扎，待内痔套扎创面形成疤痕后，外痔部分可以自行回缩；对于分期套扎的患者，一般情况下，套扎间隔为2周，套扎2～3次，即可治愈;内痔套扎过程中，尽可能避免扎及肛管黏膜，以免给患者造成肛门剧痛；套扎治疗后，告知患者及其家属，术后2周内，禁饮酒禁食辛辣食品，每日坐浴2次，定期进行随访。
总而言之，枪式肛肠套扎器治疗方式操作简便疗效可靠。
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