李新刚治疗痔疮微创高招系列之一注射疗法

发表者：李新刚

主治医师、讲师，医院肛肠科主任。

注射疗法是一种非手术疗法。

年爱尔兰人Morgan首先采用硫酸高铁溶液行痔核注射，年Findley在英国《儿科杂志》首次报道日内瓦D’Espine教授用纯酒精注射于直肠周围，治疗小儿直肠脱垂症。

国内冯兰馨于年始试行直肠周围注射酒精治疗小儿直肠脱垂，取得了满意疗效。　　

1注射疗法在肛肠疾病中的应用

1.1内痔

Ⅰ～Ⅲ期内痔及混合痔的部分均可使用注射法。

常用药物及剂量：

①5%苯酚溶于杏仁油或花生油是英国最常用的注射成分，美国常用的注射成分为2.4%的无水奎宁-尿素每个痔核每次注射0.2～0.5ml；

②我国常用的为消痔灵注射液（1：1）一次总量15～30ml。

国内还有其他中药制剂，如复方诃子液、痔宁注射液、消痔液、曙光I号等。

作用机理：所有用作内痔注射的药物，若浓度小，注射剂量小，则引起组织硬化而不坏死；较大浓度、较大剂量注射后，皆可使内痔组织坏死。

硬化剂注入痔的粘膜下或直肠静脉丛的间隙，使痔核内淋巴与蛋白凝固，并引起局部轻度化学性炎性反应，然后结缔组织增生，产生纤维变性，一方面压缩了痔区扩张的静脉和动脉，阻断或减少局部血供应，使痔核萎缩，另一方面增加了痔核及其根部在肠壁肌层的固定作用，从而减轻或消除了痔核的脱垂。

医院：医院对例患者进行了5年的随访，5年内所有的患者均认为自己痊愈了　　　

2肛肠疾病注射后的反应和并发症及处理

注射疗法术后无特殊的治疗及注意事项，患者当天即可恢复正常活动，如果患者感到不适，可以休息一天，提醒患者可能会有会阴区的胀痛，跟药液渗透皮下有关，一般口服普通的止痛药就可以控制，并告知患者采取足部抬高的体位。　肛肠疾病使用注射疗法是一种行之有效而又安全可靠、简便的治疗方法。特别是伴有出血的患者。