小痔疮击倒大巨人

小痔疮击倒大巨人

在年9月7日，胃肠肛肠外科病房新收了一个特殊的病人，一个“重量级”病人——体重达斤的病人！病人是由于大量便血至失血性休克，晕倒医院，经输血后转到本院进一步治疗。入住本科后患者仍有便血症状，行肠镜检查排除了肠道出血可能，肛查发现患者有严重的混合痔。这个小痔疮就是元凶，是它导致患者反复便血，重度贫血，最后导致这个小巨人倒下。患者明确诊断后，科内立即制定了治疗方案，决定使用目前最先进的痔疮微创手术方式--选择性痔上粘膜切除术(TST)。手术过程顺利，患者恢复良好，排便正常，无便血，顺利出院。小小的痔疮会有这么大的危害吗？选择性痔上粘膜切除术(TST)又是一个怎样的技术？

痔是肛肠科最常见疾病,约占所有肛肠疾病的87%，并以内痔最多见。其病理机制：肛垫发生病理性肥大、移位；肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块；以上最终出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等临床表现。痔的结构解剖：齿状线是直肠与肛管的交界线，其将痔分为内痔、外痔和混合痔痔病分类及临床表现外痔位于齿状线以下即肛管内，表面由皮肤覆盖，分为以下三种：1）静脉曲张性外痔；2）血栓性外痔；3）结缔组织外痔。其临床表现主要为疼痛、异物感及肛门瘙痒不适。内痔位于齿状线以上，由肛垫肥大、下移形成，表面有粘膜覆盖。好发于右前、右后、左正中。内痔主要分四度，特点是：1.无痛性、间歇性便少量鲜血，严重时有大量喷射样便血；2.内痔脱垂。痔病治疗原则和手术方式原则：无症状的痔无需治疗，目的在于改善痔的症状。非手术治疗：适用于I度、II度内痔手术治疗：适用于III度、IV度内痔；II度内痔伴出血严重者；症状明显的外痔；混合痔内痔手术方式：前期以痔上粘膜环切术(PPH)为主要术式，现选择性痔上粘膜切除术(TST)作为当前领先技术已逐步取代PPH成为痔病个体化选择性治疗的金标准TST的概念TST术（TissuSlctivThrapy），全称“选择性痔上粘膜切除术”，是一种以肛垫病变引起痔疮为理论基础，结合分段齿形结扎方法优点，在传统痔上粘膜环切除术基础上，根据痔病理变化特点及肛门功能需要，个体化选择性纠正痔病理生理性改变的术式。相比PPH术，TST术后疼痛、肛门坠胀感和急便感明显减轻，无肛门狭窄和不适感，并且更为微创，在临床治疗中具有广泛的应用价值TST--医院胃肠肛肠外科作为番禺地区TST术的领先水平，医院胃肠肛肠外科在番禺地区率先引入TST技术，基于例痔上粘膜切除术的实践操作经验，我科已开展余例选择性痔上粘膜切除术即TST术，病人术后疼痛少、恢复快，出院后随访未出现任何并发症。举办TST高水平论坛年10月27日医院胃肠肛肠外科举办了TST新技术痔病个体化选择性治疗论坛，邀请澳大利亚专家Dr.DarrnGold就TST术做全方位的技术交流医院医院重点发展专科，开拓创新引入先进技术，精益求精提高医疗水平。作为番禺地区痔病诊疗的领头科室，我们竭诚为每一位痔病患者提供最优质的治疗！咨询Tips医院1楼外科门诊4号诊室胃肠肛肠专科开诊：周一至周五全天、周六上午-END







































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