手术治痔疮的误解与真相

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前言：

说起痔疮大家都不陌生，由于人类特有的生理结构，痔疮成为困扰人类的高发性疾病之一，有些人由于不堪其扰，选择“割以永治”，但同时又存有很多顾虑：身边不少做过痔疮手术的亲戚朋友都复发了，难道这病真的是“割一茬长一茬”吗？很多诊所号称治痔疮“随治随走”，既省钱又省事，到底应该相信吗？都说痔疮手术疼，到底有多疼？

作为临床医务工作者，见过了太多术前纠结的患者、术后复发的患者还有些因为不正当治疗而病情加重的患者，其实对于大部分人来讲，对于痔疮手术存有很多误解，今天为大家一一解答：

误解一：保守治疗比手术治疗好

中国人多有畏惧手术的心理，但事实上手术与否是要根据临床症状来决定的。对于症状轻微的痔，通过用药、调节排便等方式即可治愈，这种情况下如果选择手术，实际上对于病人是一种伤害；而那些症状已经比较重的情况，比如：排便的时候肛门内经常有肿物脱出、经常或大量的便血、出现外痔水肿甚至嵌顿的情况，这些就需要手术来解决，过于依赖保守治疗不仅疗效不能保证，而且有可能因为延误而出现其他并发症。对于有手术指证的患者，越早选择手术，损伤越小、恢复起来也越快。

误解二：痔疮手术后复发率高

临床上医生被病人问到这个问题，总会半开玩笑地说：肛门这个地方，几乎每天都会用，有时还不止一天一次，谁也不能保证在术后的几十年里不再出问题。痔疮手术确实有一定的复发几率，但是大部分情况下，这种复发是可控的，影响术后复发的因素有很多，包括手术本身的问题和术后的其他问题。

手术本身的问题由医生和患者自身情况来决定，比如：如果患者在手术时肛门口外痔过多或是水肿严重，出于保护肛门功能的目的，术者一般不会将全部的外痔切除。另外对于痔术后患者来说，术后的护理尤为重要，在过去手术的恢复期后，需要改变原有的不良生活习惯，防止辛辣刺激性食物及过量饮酒，防止久坐久站久蹲等导致肛门部血液循环不畅、避免过度用力排便导致肛门静脉回流受阻。

误解三：痔疮手术随做随走

医生确实也遇到过不少这样的病人：门诊患者在检查后确定了要做手术，被告知需要住院，很不理解地问大夫，这种小手术不是随治随走吗？怎么还需要住院呢？

在现有的医疗条件下，除了轻度内痔注射的手术方式可以门诊治疗外，其他治疗痔疮的手术方式由于需要术前检查、术中麻醉、术后恢复等，必须要住院治疗数天，根据伤口愈合程度来决定是否能出院。痔区血管丰富，术后有出血的风险，很多诊所对所有肛周疾病都宣传“随做随走”是不负责任的说法，医院时也要慎重。

误解四：痔疮手术痛不欲生

肛周神经分布丰富，导致这个区域的痛觉更为敏感，肛门部的手术甚至被称为“手术第一痛”，很多人因为怕疼而不迟迟不敢手术。近年来，随着医疗发展和无痛干预的实施，痔疮手术已经可以通过多维度的镇痛方式做到术后少痛甚至无痛的程度，如术中注射长效止痛剂，术后微波理疗、中药熏洗等，术后恢复期

痛不欲生的时代已经离我们越来越远了。

最后，肛肠科医生要特别提醒大家，如果日常生活中，出现大便带血、便后有痔块脱出、肛周肿痛等情况应及时就诊，以免加重病情，延误治疗。

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