痔疮又分为内痔外痔混合痔三类

3.肛门镜

1.肛门视诊

关于痔的病因主要有两种学说

2.直肠指诊

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔

三、检查

痔疮,这又一难言之隐疾,为什么说难言,主要是它的发病位置是位于肛门部位,很少有人愿意提及,而且痔疮在什么年龄都可能发病虽然这是很普遍的疾病,但是由于不方便谈及,所以对其了解的人很少,下面我们就从痔疮的病因,分类,检查三方面来做个初步的了解

一、病因

稍稍了解了痔疮的病因,分类以及检查方法后,心里就有点底了痔疮就是痔,它的病因目前有两种学说,静脉曲张学说和肛垫下移学说,其中后一种学说是目前广泛接受的理论痔疮又分为内痔、外痔、混合痔三类

除i度内痔外均可见,蹲位可观察脱出程度首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团然而目前广为接受的理论是thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因

二、分类

对内痔意义不大,但可了解直肠有无其他病变

可直视下了解直肠、肛管内情况

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