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硬化问答聚桂醇治疗内痔时如何预防溃疡
问聚桂醇治疗内痔时如何预防溃疡形成？
1
为什么会出现溃疡？
答
临床医生使用聚桂醇硬化剂治疗内痔时，如果注射深度、注射剂量、注射部位等操作不规范，会使粘膜组织缺血坏死，溃疡形成。肛管是污染区域，溃疡一旦发生感染，即使愈合也易形成瘢痕致直肠肛管狭窄。
2
溃疡形成后，如何改善？
答
注射后24h内应控制排便，避免内痔脱出发生嵌顿、坏死。同时建议不要长时间的站立或坐卧位，要时不时的换个姿势活动活动。如果排便，建议时间不要太长。
3
如何预防溃疡形成？
答
①注射时应严格消毒，避免注射部位发生感染或形成黏膜下脓肿。
②注射针选择：用5ml注射器抽取聚桂醇注射液原液，以5号细长针头(针头斜面向上30-45度)，作痔粘膜下高低位注射+痔核本体注射。
③注射位置：应至少在齿线上0.5cm处进针，不可注入肌层或黏膜表层，以免发生疼痛、肌肉硬化或坏死，合适的部位是黏膜下层，也不应注射于齿线以下外痔区，以免引起水肿和疼痛；男性切勿将药液注射到到前列腺和后尿道，女性切勿将药液注射到的阴道后壁中。
注射部位总结为：I期内痔只需作痔核本体注射；Ⅱ、Ⅲ期内痔应作粘膜下层高低位注射，即每个内痔分别作内痔本体稍上方和内痔本体隆起最高点两点注射，混合痔只需注射内痔部分。
④注射用量：一次硬化治疗聚桂醇原液总量控制在15ml左右，最多不超过20ml；
痔粘膜下层：肛门镜下进针至粘膜下层，边退针边注射聚桂醇，每点最多2-3ml；
痔核内：一个痔核2-4ml,穿刺痔核内时有落空感，以痔体漫肿呈灰白色水泡状隆起，血管纹理清晰为标准。肛门镜压于齿线处，防止药液渗透至齿线下方。一次不超过3个痔核，先注射小痔核，后注射大痔核，使硬化剂能缓慢均匀分布于痔核组织；
痔基底部：每点2-3ml，每次2-3点。
⑤术后处理：注射完毕抽出针头用干棉球压迫2-3min，避免出血和药液外溢。
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