菊花痒，抠么

很多疾病都可以引起菊花痒，比如痔，在痔较多的情况下，有肛门口闭合不严，或内痔外翻导

致肠液外溢会引起肛周皮肤瘙痒。

再比如肛瘘，肛周皮肤的外口溢脓，致肛周皮肤潮湿，也会引起菊花痒还比如肛周尖锐湿疣，性病一种，菊花附近有小簇菜花状突起（图片略重口，密集物体恐惧症患者勿入），但这虽说是菊花有问题，但是需在皮肤科性病科就诊

但我们今天要讨论的都不是这些情况

今天说的是肛周湿疹。

肛周湿疹导致的菊花痒，痒起来是非常厉害的，恨不得菊花那里长个痒痒耙，时刻抓不停抓分秒必争的抓。

很多肛周湿疹患者在日常生活中都会出现尴尬的情形，比方说和男神见面时，手不由自主的就背到身后去了，做一些略有方向感的摩擦运动，还比如面试时，当面试官发现你把凳子当成了屁股的搓板，这多么损害长久以来维持的高大威武惊天地泣鬼神的光辉形象啊

肛周湿疹说到底是个自身免疫性疾病，虽说不是什么大病，但也不是那么容易治愈，经常有今年治好明年再发的例子，让我们先看一张图

如果菊花已经变成苍白色，周围皮肤有许多细小的裂口或抓痕，皮肤褶皱粗糙，那么这就是肛周湿疹无疑了，而且是慢性肛周湿疹。

对于肛周湿疹，我们首先要做到生活习惯和饮食习惯的自我管控，比如禁辛辣、禁酒、禁不洁XXOO、穿透气宽松内裤等等

其次有几个关键点希望牢记：1、不能热水、盐水洗菊花2、不能消毒药水、刺激性药水涂菊花3、注意菊花的干燥、清洁。

最后，说说外用药物。

（需要说明的是外用药物需要再医生的指导下使用）

湿疹的治疗是以外用药物为主的，主要包括氧化锌制剂、糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂三大类。其中激素是湿疹治疗的一线用药，但是不管是临床医生和患者都担心激素治疗的副作用产生。

激素软膏在用时注意连续应用时不超过一周，积极的间断的外用激素作为维持治疗（1-2次每周）用在经常发作的部位，可以有效控制复发，效果优于单用润肤剂。

外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）治疗

TCI是治疗湿疹的二线用药，有类似于激素的抗炎作用，而无激素的副作用，所以可以一定情况下替代激素。

目前TCI有两种药物，他克莫司软膏（普特彼）和吡美莫司（爱宁达）乳膏，副反应主要为局部暂时性的烧灼感和刺痒感。

美国皮肤科协会对应用此类药物治疗湿疹给出的建议是：

1、TCI可以用于湿疹的急性、慢性、维持治疗，在某情况下甚至比激素更合适（例如：对激素治疗抵抗；面部、外生殖器周围、皮肤皱褶等敏感部位；激素引起的皮肤萎缩；激素的长期不间断应用）

2、TCI可以节省激素的用量

3、TCI可能会导致用药部位的烧灼感和瘙痒，尤其是用在急性发作区域时；所以可以先用激素见笑发生副作用的可能。

4、积极地、间断使用TCI（2-3次每周）可以减少激素用量，减少急性发作，优于单用润肤剂。

5、TCI可以和激素联合协同使用

6、5年的安全性观察未发现使用TCI增加皮肤病毒感染的可能性，但是病人应该被告知，由于缺少更长期的观察结果，这种理论上的风险是存在的。

7、没有必要常规检测雪中的药物浓度。

虽然介绍了这么多，但还是不推荐菊花粉儿们自己在家自我诊断自我治疗，医院听从医生更系统的建议为妙。