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中医辨证之内痔
“十男九痔”、“十孕九痔”。
痔疮，主要由饮食不节，过量饮酒、进食辛辣生冷刺激性食物；久坐久立，负重远行；房事过度；久泻久痢，长期便秘；妊辰生产；腹部肿瘤压迫等，皆可使气血失调、燥热内生、阻滞经络，瘀血下注于肛门而形成。
内痔：以便血、肿胀痒痛、脱出及便秘为四大主要症状。为肛门齿线以上的直肠粘膜下痔内静脉丛扩大曲张而形成的柔软静脉团，截石位于3、7、11点处。临床可分为三期：
1.初期（I期）：痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，间歇性发作。
2.中期（II期）：痔核较大，隆起，排便时痔核脱出，便后自行回纳，便后出血较初期减少。
3.后期（III期）：痔核更大，质地较硬，表面带灰白色，排便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，排便时不再出血或量少。
内痔一般无疼痛感觉，中后期可有肛门坠胀、瘙痒。痔核脱出嵌顿，则可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。后期可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。
辨证论治：
1.血络受伤：有虚实之分，实证便血鲜红，便前便后不定，量多量少不等，痔核色鲜红，便干秘涩，腹痛拒按，口干舌燥，脉数有力。虚证便血淡红清稀，晦而不鲜，肛门绵绵作痛，神皮乏力，脉细弱。实证当清热凉血，虚证当健脾摄血。实证可用凉血地黄汤，虚证可用归脾汤。成药有脏连丸、胆豆丸、归脾丸、十全大补丸等。
2.下焦湿热：痔核脱出肛外，颜色紫暗，潮湿，自觉肛门坠胀疼痛，有里急后重之感，排便不爽，或有出血，小便黄赤，脉滑数，苔黄腻。当清热解毒、祛风除湿。可用止痛如神汤、地榆槐角丸、痔速宁等。
3.气血两虚：痔核脱出，不易回纳，肛门下坠感，气短懒言，乏力，便血淋漓，血虚者色淡量多，头晕目眩，面色无华，神疲心悸，脉细弱无力。当补益气血，养血柔肝。可用补中益气汤、十全大补汤、补中益气丸、十全大补丸等。
4.肠燥便秘：亦分虚实，实证腹胀满而痛，拒按，心烦，脉数有力。虚者腹痛绵绵，腹胀满喜按，头晕目眩，心悸自汗，脉细弱。实证当通腑泄热，虚证当润肠通便。可用：大承气汤、增液承气汤、五仁丸、牛黄解毒片、润肠丸、凉膈散、麻仁滋脾丸等。
5.外治法有：熏洗、外敷、塞药、枯痔法、结扎法、注射疗法、行外科手术治疗等。
预防调护：
1.养成良好的饮食习惯，定时定量进食，忌辛辣、饮酒、烧烤等刺激性食物。
2.起居有常，劳逸结合，久站久立工作者，适时变换体位。
3.注意肛门卫生，养成良好排便习惯，保持大便通畅。
4.及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。
5.内痔术后，饮食清淡。术后痔核脱落期，尽量减少活动，卧床休息。
6.术后每次排便后，用淡盐水或1:高锰酸钾液坐浴，而后换药。
7.术后若有发热、疼痛、小便困难、便后出血，及时查明原因，妥善处理。
8.术后痔核脱出，及时回纳，防止嵌顿水肿。
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