漫谈痔疮的治疗

十人九痔，本人偶尔也会有外痔，于是就用毛巾浸热水，然后热敷一两次，差不多就好了。但这是因为症状轻微，故容易处理，但并不是所有情况都可以这样简单处理。过去人们用马应龙痔疮膏，用起来效果也挺好的，但是现在用起来大多都没有什么效果，这是因为马应龙痔疮膏起主要作用的是麝香，但若干年来，麝香贵得天价，制药厂也只好把麝香省了。麝香有很强的穿透力，没有了麝香，就没法直接改善直肠底部及肛门粘膜的静脉曲张，因此，你就是用千瓶万瓶，也都没有多大的效果。

痔疮的治疗，西医用手术直接切掉，有的可以根除，有的仍会复发。而且比较痛苦。有的因手术做得不小心，割错部位，回家躺在家里，叫苦连天，，比上刑场还糟糕，我妻子的一个叔伯兄就是这样。现在也有用电切术，打麻药，然后用电把痔疮烧掉，但是术后也很痛苦。那么，有没有比较简易治疗痔疮的方法呢？答案是肯定有，但首先要明白痔疮的病因病机，这样才能正确用药，药到病除。

痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成静脉团的一种慢性疾病，有内痔、外痔、混合痔等种种的不同。那么，为什么会发生痔疮呢？所谓痔者，阻滞也。这是因为气血在肠道运行阻滞所引起的。我们平时过食辛辣事物，会导致肺火过重，肺与大肠相表里，肺中热毒就借助大肠来排泄。如果身体运作功能正常的化，就会顺利把热毒排出体外，并不会发生痔疮。而之所以会发生痔疮，就是因为在排泄的过程受到了阻滞。之所以会阻滞，一方面责之脾肺的运化功能不够，很多人在脾胃强旺时，吃再多的辣椒，也都没问题，一旦脾胃运化不够好，湿热内生，吃一点辣的都受不了，这就说明身体内积滞与脾胃的运化有莫大的关系。另一方面，也是因为肠壁有寒，热毒在排泄过程中受阻，形成寒包火的病机，才引起直肠底部及肛门粘膜的静脉曲张。如果肠道没有寒邪，肠壁气血流畅，自然也不会出现痔疮的。因此，治疗痔疮，不但要凉血、消肿、散瘀，更重要的是健脾利湿，升阳散湿（升阳散湿是治疗湿热病的关键），补中气以健脾气的升运，温中理气以散肠壁的寒邪。这样健脾升阳，消除寒湿。湿除热孤，再加上凉血、消肿、散瘀，郁火自然消散。

很多痔疮患者，服用槐角丸多年，痔疮仍反反复复，甚至作痔核切割手术后，痔疮仍照常复发，苦恼万端。这是因为只顾凉血、消肿、散瘀，没有考虑到气的下陷而致湿气下注，脾不健运而致运化阻滞，肠壁有寒而形成寒包热的病机，故屡次治疗而难见显效。

病因一明，用药就灵。对于内痔出血，面色晄白，四肢无力，腹部有下坠感的，可用补中益气汤加槐花、地榆、侧柏炭，用槐花、地榆、侧柏炭清肠热凉血治标，用补中益气汤升提中气治本，标本兼顾，宿恙可除。服几付汤剂后，可用理中丸配槐角丸或补中益气丸配槐角丸服一段时间，疗效大多都相当满意的。当然，病虽好了，平时仍要注意饮食起居作息，从未见到饮食起居作息乱七八糟而不生病的。

日本人原南阳在《丛桂亭医事小言》中有一张治疗痔疮的经验方叫乙字汤，书中说，此方对痔疮痛肿出血效果良好。乙字汤治痔疮良，升柴归草芩大黄，方小量轻效真好，连服数剂病即康。乙字汤为：大黄1g，黄芩1.5g，升麻1.5g，柴胡5g，当归5g，甘草2g。临床上，把八字汤的分量加倍，然后配补中益气汤服用，对内痔、外痔、混合痔，尤其对出血者，效果确实很好。罗大伦博士在《阴阳一调百病消》中分享了他家的祖传痔疮秘方——蚯蚓治痔疮。对于单纯的内痔或者外痔、混合痔，用蚯蚓来治很有效。蚯蚓中药名叫地龙，用五十克地龙研末装入胶囊，每次服用六颗，早晚各一次。或者将地龙磨粉，跟两倍于药物体积的瘦猪肉馅儿搅拌，不要放佐料，包成饺子，蒸熟，每次吃七至十个，一日两次。可以蘸佐料吃，味道虽然怪些，但是效果不错。连吃四五天，就可以达到收缩痔疮的效果。蚯蚓经常在泥巴粪壤里钻来钻去，人体的大肠就相当一个粪坑，以类取象，因此，地龙能疏通肠道壁的微循环，进而起到了治疗痔疮的作用。临床上，用黄芪煎汤送服地龙末，对脉势下陷的患者，效果是非常明显的。如果是脉势上越，就要考虑用猪甲和炒薏苡仁连用。猪甲，是猪的蹄甲，《本草》上说：“猪甲主五痔，伏热在肠，肠痈内蚀。”。猪甲中味药，它是蹄甲往猪圈下面拱，以降为主，以走势取象，它一到人体内就直接往肛门拱；凡甲皆能解毒，猪甲生在猪圈败浊臭秽之地，却不受其腐蚀，故能引浊气下行，兼能解毒，能解深伏在肠道深处伏毒，甚至肠痈腐热。当然，中医讲究辩证治疗，人体是一个网络结构，各组织之间互相关联，错综复杂，因此，要因势因人用药，临床上，也有用黄芪加生脉饮，枳实芍药散，四逆散，抵挡汤，大黄蟅虫丸等治好痔疮的，只要辨证正确，疗效就会可靠。

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