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孕前女性请及时治疗内痔
我们平常理解的痔疮都是长在外面的小疙瘩，却没有想到还有内痔的存在，内痔到底是一种什么病?患者如何判断自己有可能得了内痔?今天就来解读内痔的发生发展及病理体征。
为了更直观地了解内痔的构成，用一个肛门模型来说明内痔的产生，“这些看起来就像毛线团一样的痔核就是内痔，简单来说，是长在肛门里面齿状线上面，表面是粘膜结构的静脉曲张团。痔疮分四期，第Ⅰ期长在里面，患者不知道，也几乎感觉不到。第Ⅱ期，痔疮在解大便的时候脱出，解完又回去。第Ⅲ期是掉到肛门口，不回去，需要用手揉一揉，洗一洗，过会儿才能自己回去。第Ⅳ期，是掉到外面来，根本回不去。”
从症状来讲，内痔如果在Ⅰ期，没有脱出，并偶尔出血，即大便带血，但是因为在里面不会感到太多疼痛。可如果内痔脱出，出现嵌顿就会发炎疼痛，而粘膜破裂必然出血。所以内痔的几个典型症状就是包块、便血、疼痛。Ⅰ期内痔可能这些症状都比较轻，这时候需要进行一些保守治疗，但保守治疗不可能根治，能根治痔疮的目前来说，就是手术。
内痔发生的原因是什么?“肛门压力增加就有可能导致痔疮。久坐、久蹲、怀孕生产、一些慢性病比如气管炎、长期咳嗽这些能够加大肛门压力的情况都有可能导致痔疮发作。”
指检下，内痔是一个很柔和的包块，摸起来像嘴唇。内痔单靠指诊无法确认其大小和位置，需要肛门镜进行近一步确诊。因为在里面，又不是很疼，有些患者就会问内痔不治疗可以么，“内痔不治疗，可能会越长越大，便血的情况也会越来越重，从单个痔疮甚至可以变成环痔。所以内痔的发生发展，可以从小变大，从单个到多个，从肛内到脱出到肛外，从间断便血变成持续性便血，病人来了，头晕眼花，脸色发黄，一化验血色素就几克了，所以很多病人来的时候都是贫血的。另外在内痔Ⅲ、Ⅳ期如果发生嵌顿，淤血肿胀令病人感到剧烈的疼痛，而一般情况下嵌顿是肛门病急诊之一。”
图片说明：内痔镜检下图片
那么什么情况下的痔疮需要做手术?“内痔患者反复出现便血等情况，就需要进行手术治疗。尤其提醒患者朋友最好趁着年龄不大的情况下及时来治疗，等上了岁数，有了高血压、冠心病、糖尿病等疾病再手术就比较麻烦了。从有病早治疗的角度出发，有痔疮越早治疗越好，到了年老体弱再治疗就比较棘手。我们临床上经常见到七八十岁的病人有很多合并症，治疗就比较困难，甚至失去根治手术的机会。”
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