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必要时还可作x线钡剂造影核素血管造影等检



结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便

2.与痔疮相区别痔疮属外科疾病,其大便下血的特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别

1.与痢疾相鉴别痢疾初起有发热恶寒等症,其便血为脓血相兼,且有腹痛、里急后重、肛门灼热等症便血无里急后重,无脓血相兼,与痢疾不同

便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施必要时还可作x线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断

首先从便血的颜色看出来上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现

便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等



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