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斗痔斗勇,谁与争锋
一、痔疮发病率逐年上升
痔的发病率有多高?
全国调查发现,我国人群中肛肠疾病的发病率为59.1%,其中痔占87.25%。也就是说,痔的发病率约为51%,即普通人群中有—半以上的人有痔,比例是相当高的。因此,痔是常见的肛肠疾病,也是一种多发病。在痔患者中又以内痔为最多,占痔患者数的59.86%,外痔占16.91%,混合痔占24.13%。
痔的发病率男性高还是女性高?
因为有“十男九痔”之说,很多人认为男性痔的发病率更高。但据全国调查来看,女性痔的发病率约为67%,男性痔的发病率约为53%,以女性痔的发病率为高,尤其是生育过3胎以上的女性,痔的发病率高达80%。虽然女性痔的发病率较高,但由于女同志怕羞等原因,就诊率一般较低,特别是农村和偏远山区,从而造成了男性痔的发病率较高的印象。
痔的发病有年龄差异吗?
痔在任何年龄都可发病,但以20-40岁的发病者较为多见,10岁以下的儿童基本没有痔。痔的症状可随年龄的增加而逐渐加深。
儿童和青少年很少患痔疮,这可能与青少年处于发育阶段,肛肠血管、肌肉等组织弹性好,加之活泼好动、体位多变不易形成肛门部位血流郁滞有关。成年之后易患痔,且年龄越大发病率越高,可能与血管逐渐变硬,失去弹性,同时活动量减少,久坐久站等有关。
痔疮的高发人群有多少种?
一般有以下四种:
1、久坐不动:长时间保持坐姿,特别是坐在软座上时,腹部血流速度会减慢,下肢静脉血不能回流,血液循环受到阻碍,在这种状况下,直肠静脉丛容易发生曲张,引发血液淤积,产生静脉团,这就是痔疮。
2、妊娠孕妇:孕妇活动减少,胃肠蠕动变慢,大便在肠道停留时间过长,其中水分易被吸收,使大便成块、硬结,导致便秘,从而加重静脉瘀血程度,以致肛门处静脉血管扩大、增粗,扭曲成团,发生破裂、出血、疼痛等,进而发展成痔疮。
3、暴饮暴食:习惯性暴饮暴食,加上经常食辛辣刺激性的食物(如白酒、辣椒、芥末)等。很易引发大便干结、排便障碍、腹压增加而引发痔疮。
4、蹲厕看报:在蹲厕排便时爱看报纸,不卫生不说,若看到情节出色之处,排便完也不起来,长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压,从而引发痔疮。
二、痔疮患者的症状表现
痔疮给患者带来了很大的痛苦,如果放任不及时进行痔疮的治疗会产生
痔疮的六大症状:
1、便血:是早期痔疮的症状,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,外痔一般不会引起出血。无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见症状。出血一般发生在便前或者便后,有单纯的便血,也会与大便混合而下。
2、疼痛:大便时出血肛周疼痛现象。因为肛周的神经系统比较发达和敏锐,受到刺激后很容易发生疼痛。一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
5、流分泌物:主要由瘘口溢出,也会由肛门内排出,或由肛周的肌肤溢出。直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。
6、脱出:中晚期痔疮的症状,主要原因为内痔疮痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔疮结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外,经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛外,重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。
另外,痔疮出血还可引起贫血、头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等都是常见的痔疮的症状。
痔疮的常规治疗方法和剂型优劣比较
治疗方法比较
针灸:这是一个较为古老的痔疮治疗理论,实际当中很少使用。
消炎:一般痔疮急性发作时配合手术进行消炎处理,只能暂时缓解疼痛。
手术:1、需要住院治疗(3-7天),专人护理,影响工作和生活。
2、费用高(-元),加上恢复期用药等,费用更高。
3、手术中、手术后带来痛苦
(恢复期肛门不舒服,痒,
不敢使劲大便,心理影响)。
4、一般人会对手术有恐惧感。
5、每次手术,伤及元气。
6、即使手术,也会复发。
丸剂(槐角丸河南明康、三九、同仁堂、太极均有生产)
组方分析:
槐角(炒):清热泻火,凉血止血。
地榆(炭):凉血止血,清热解毒,消肿敛疮。
黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎,降血压。
枳壳(炒):破气,行痰,消积。
当归:补血,活血,调经止痛,润燥滑肠。
防风:祛风解表,胜湿止痛,解痉,止痒。
辅料为蜂蜜。
功能主治:清肠疏风,凉血止血。
用于血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。
功效重点:清热泻火、凉血止血。
药物剂型比较
片剂(化痔灵片修正生产)
组方分析:
黄连、琥珀、苦地胆、三七、五倍子、猪胆汁膏、石榴皮、
枯矾、雄黄(水飞)、槐花、乌梅(去核)、诃子。
黄连:清热燥湿,泻火解毒。药用禁忌:本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚
寒者忌用。苦燥伤津,阴虚津伤者慎用。
苦地胆:凉血,清热,除湿,利水,解毒。含地胆草内酯,抗肿瘤作用。
猪胆汁膏:清热解毒,消肿止痛。
枯矾:止泻,止血,解毒。性味酸涩,寒,有毒。阴虚胃弱者禁服。
功能主治:凉血,收敛,消炎。
功效重点:凉血、消炎。
药物剂型比较
贴剂(荣昌肛泰荣昌制药)
成份:地榆(炭)、五倍子、冰片、盐酸小檗碱、
盐酸罂粟碱。辅料为半合成脂肪酸甘油酯、
月桂氮卓酮。
盐酸小檗碱:对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染(包括菌痢)有效。
盐酸罂粟碱:对血管平滑肌具有松弛作用,直接抑制平滑肌异常紧张和痉挛,尤其对平滑肌痉挛性收
缩的抑制作用显著。
用法用量:外用,脐部(神阙穴)粘贴;一次1片,一日1次。
[不良反应]个别患者用药后,接触胶布的皮肤部位可出现瘙痒、潮红等,极个别对胶布过敏患者可能出现脐周刺痛、水疱等症状。偶见用药后轻度腹泻现象。个别患者出现口唇固定性红斑,表现为:口唇麻木、肿胀、疼痛。
[功能主治]凉血止血,清热解毒,燥湿敛疮,消肿止痛。
功效重点:止血,止痛,消炎。
栓剂(马应龙麝香痔疮栓湖北马应龙)
组方分析:
麝香酮:芳香开窍、通经活络、消肿止痛。扩张冠状动脉及增加冠脉血流量的作用,对心绞痛有一定疗效。
人工牛黄:性凉,开窍,凉肝,清热解毒。
珍珠:清热解毒,愈合疮伤,帮助皮内生长。
冰片:清热解毒,消肿止痛。
三七:散淤止血,消肿定痛。
五倍子:敛肺;止汗;涩肠;固精;止血;解毒。
炉甘石:解毒,收湿,止痒,敛疮。防腐、收敛、
保护剂治疗皮肤炎症或表面创伤。
颠茄流浸膏:治疗溃疡。
功能主治:清热解毒,消肿、止痛,止血生肌。
功效重点:消肿、止痛、止血、生肌。
膏剂(马应龙麝香痔疮膏湖北马应龙)
组方分析:
麝香:芳香开窍、通经活络、消肿止痛。扩张冠状动脉及增加冠脉血流量的作用,对心绞痛有一定疗效。
牛黄:性凉,开窍,凉肝,清热解毒。
珍珠:清热解毒,愈合疮伤,帮助皮内生长。
冰片:清热解毒,消肿止痛。
炉甘石:解毒,收湿,止痒,敛疮。防腐、收敛、
保护剂治疗皮肤炎症或表面创伤。
硼砂:杀菌。
功能主治:清热解毒,活血化瘀,去腐生肌。
功效重点:清热、化瘀、生肌。
胶囊剂(九味痔疮胶囊贵州万胜制药苗药)
组方分析:
三月泡:祛风除湿,活血化瘀。
地榆:凉血止血,清热解毒。
虎杖:清热解毒,活血通络。
黄连:泻火,解毒,去湿热。
柳寄生:补肝肾,祛风,止血,安胎。
无花果叶:解毒消肿,行气止痛。
大黄:泻热通便,凉血解毒。
菊花:疏风清热,明目解毒。
鸡子白:清热解毒,润肺利咽。
功能主治:清热解毒,消肿,凉血止血。
功效重点:解毒、消肿、止血
胶囊剂(六味消痔胶囊陕西东泰制药)
组方分析:三补三泻
薯莨(补):清热解毒,行气止痛,收敛固涩(不会导致拉肚子)。
(出血)可止血、(血瘀)可活血、(血亏)可补血。
槐角(泻):清热,润肝,凉血,止血。
决明子(泻):清热明目,润肠通便。归肝、肾、大肠经。
牡蛎(补):收敛、固涩、除酸。补充氨基酸、维生素、磷、钙等。调整内环境。
含多种人体所必须的氨基酸,维生素、锌、锰、钡、磷、钙等成份。
人参(补):大补元气,复脉固脱。可分离出30余种人参皂甙,有抗肿瘤的作用。
山豆根(泻):清热解毒(大苦大寒)。含有苦参碱,具有抗病毒、抗肿瘤等多种作用。
功能主治:清热消肿,收敛止血。用于湿热瘀阻引起的1、2期内痔,症见;痔核脱垂,水肿糜烂,滴血、射血,肛门坠胀。
组方特点:三补三泻,平衡机理,组方科学,标本兼治。