你对痔疮了解多少

　　医学所指痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等，包括内痔、外痔、混合痔等。 　　据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。

内痔疮：

内痔疮简称内痔现在称为肛垫，对精确控制大便及肛门排气有非常重要的作用。那么现在痔疮治疗的概念不是治愈，而是对症治疗。比如说你大便出血，或者是有肿物脱出，那么考虑治疗。而不是治愈这样的简单概念。内痔疮简称内痔。内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。《外科大成·痔疮》中说：“内痔在肛门之里，大便则出血如箭，解毕用手按，良久方入。”指出内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。

外痔疮：

一、血栓性外痔

　　在肛缘皮下突然起一圆形或卵圆形肿块，较硬，色暗紫，多在肛门两侧单发，偶有多发。小者只有灼热痛，触痛敏感。大者剧痛，肿块越大，疼痛越重，排便活动时加重，妨碍行走，坐卧不安。

　　二、炎性外痔

　　肛门部红肿，痒热灼痛，行走、活动、排便时加重，肛缘可见1~2个皱襞水肿、充血，渗出少量分泌物。

　　三、结缔组织性外痔

　　常单发在前、后位，底宽尖长，突出易见，呈黄色或淡红色，无痛。偶有多发，大小形状不等，有环状的、鸡冠状的或不规则形状的皮赘，表皮皱褶增多变深，常有少量分泌物和粪便存积。如无炎症改变，多无症状，如有发炎则感疼痛，坐立不安，行走不便，皱褶肿大，皮肤发红，轻度渗出，有时发生湿疹而瘙痒。

　　四、静脉曲张性外痔

　　起病缓慢，初起只感觉肛缘隆起不适，久蹲久坐或排便时增加腹压而突出明显，卧床休息后又萎缩变小，皮色正常无压痛。如有血栓形成则有疼痛及触痛。在肛缘两侧有肿块。

混合痔：

位于齿线上下，由同一方位的痔内、外静脉丛曲张，互相沟通扩张，齿线消失，上下痔核成一整体者，称为混合痔。

1、便血：多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛引起扩张、血管破裂出血。便血引发混合痔的概率有多大?——咨询在线专家2、痔块脱垂：因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者便后可自行回复，重者需用手，更严重者稍加腹压即脱出肛外，回复困难。3、疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。4、瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。5、黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

痔疮/危害

导致贫血

以失血为主要症状的痔疮患者，往往出现贫血，严重者会出现乏力、头昏、记忆力下降甚至眼花、耳鸣、食欲下降、腹胀。

导致皮肤湿疹

由于痔块脱出及扩约肌松弛粘液流出肛门外，刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹，脱出也严重影响了日常生活和工作。

导致肛门失常

由于肛门感染反复发作，经久不治，一方面导致肛门挛缩、排便困难；另一方面侵犯括约肌，容易导致肛门失禁。

易导致性功能下降

痔瘘患者往往性兴奋敏感下降，加之疼痛头晕等不适刺激造成性欲下降，出现阳痿、早泄等。

治疗方法：

PPH微创术：pph手术即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

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