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肛肠病中的钉子户痔疮，不及时治疗拖累
宫学范，副主任医师，医院肛肠科主任，全国知名肛肠专家。毕业于沈阳医学院临床医疗系，从事肛肠疾病的治疗与研究四十余年，精通各种肛肠疾病的治疗，尤其对各种高位复杂瘘等肛肠疑难病的诊断和治疗具有较深造诣。
读者来电分析解答
鞍山市铁东区李阿姨：医生您好，我想请问一下痔疮分为哪几种类型？它的发病率很高吗？
宫主任：痔疮是肛肠病里最常见的一种疾病。在我国其发病率占肛门直肠疾病的87.25％，本病可发生于不同性别、年龄，女性多于男性，以成年人居多，病程从数月至数十年不等，故有“十人九痔”之说，它给人们的生活及健康带来极大的不便甚至危害。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
辽阳市宏伟区林阿姨：只要是便血就都是得了痔疮吗？我听说痔疮分为外痔和内痔，那么这两种痔疮的类型又有什么不同呢？
宫主任：外痔位于肛门齿状线以下，由痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤感染结缔组织增生，或血栓瘀滞而形成的肿块。分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔，最常见的是血栓外痔，其特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。
内痔位于肛门齿状线以上，由黏膜下静脉丛扩张和曲张而形成的柔软静脉团。分四期：I期便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；lI期常有便血，排便时有痔核脱出，便后可以自行还纳；Ⅲ期偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；Ⅳ期偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
混合痔为内外痔相连，具有以上内外痔的症状。
沈阳市沈北新区沈阿姨：得了痔疮对人的身体有哪些危害？如果治疗不及时的话还会产生病变，这是真的吗？
宫主任：痔疮的危害主要有以下几点。
（1）导致贫血：以便血为主要症状的痔疮患者，往往出现贫血。如果得不到及时的治疗可能会导致晕倒甚至休克。
（2）导致皮肤湿疹：由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤，而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。
（3）导致直肠恶化：痔疮若不能及时治疗，病灶不断加重，使病灶区域的细胞发生病变，导致直肠病变的产生。
（4）妇女痔疮患者会引发妇科炎症：如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿妇科炎症。
盘锦市双台子区刘阿姨：对于痔疮症状严重的患者应该如何治疗呢？是手术治疗吗？效果怎么样呢？
宫主任：对于症状重者，保守治疗见效慢，并且很难消除病灶，通常建议手术治疗。常见的术式有：内痔注射术、内痔套扎术、血栓外痔摘除术、外剥内扎切除术、混合痔切除手术等传统术式。随着手术方法的改进，PPH手术、TST手术、CRH等现代最新科技的微创治疗手段也应用于临床，其特点是具有创伤小、愈合快、并发症少、术中术后基本无疼痛的优势特点。
中医中药治疗痔疮以外治为主，内治为辅，内外相结合，起到了保守治疗、术后治疗及防止复发的目的。
内治口服方药。通过中医四诊合参经辨证论治后，根据各证型内服中药，如：患者为气滞血瘀证的内痔，可予以清热利湿，行气活血的方药，方可用止痛如神汤加减口服。
熏洗法。适用于各期内痔及内痔脱出时，将具有收敛祛痛消肿止痒等功效的药物配伍加水煮沸，先熏后洗，或湿敷。目的是起到减轻痔疮症状，对于病轻患者，还是能起到根治作用的。对于肛裂，肛周脓肿及肛瘘术后的患者使用，也可起到消退水肿的作用。常用五倍子汤、苦参汤等。
外敷法。外用敷药法适用于各期内痔及肛肠病手术后换药，将药膏或药散敷于患处，具有消肿止痛或收敛止血或生肌收口等作用。常用药物有白玉膏等。
沈阳市浑南新区孙阿姨：在平时生活中我们如何预防痔疮呢？
宫主任：宜清淡饮食，不过于甘肥厚腻之品；
忌食生冷不洁之品：生冷不洁之品易损伤脾胃之阳气，寒湿内生，引起腹痛、泄泻、寒湿痢等；
不过度饮酒；
定时定量饮食，避免过饥过饱；
五味均衡，不宜偏食：《素问．生气通天论》曰：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”若五味过极，则损伤相应的脏腑。
劳逸结合，不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。
便后护理肛门，每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门，可用温凉水进行清洗，再用干布或吸水纸擦干，并用意识收缩肛门。睡前可用中药或温热水熏洗坐浴，避免使用皂水、酒精等刺激性液体。
养成良好的排便习惯，做到每日定时排便；不在厕所里长时间蹲坐；排便不要看书、看报；最好是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。
防便秘，可通过饮食及药物来调理。也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用
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肛肠疾病让你有苦难言，如何自查成为重中之重
肛肠疾病包含这么多种，我们怎样初步自查是否患有肛肠疾病呢？以下是肛肠疾病常见症状：
1、便血：可发生在便前或便后，或单纯便血或与粪便混杂而下。
2、肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生疼痛或剧烈疼痛．如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时、便后或其他时间。
3、肛门直肠坠胀：它是由直肠病损刺激局部引起的症状。主要表现为轻者仅见局部胀满下坠；重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然。
4、肛门肿物脱出：它指直肠或肛管内的突起物或赘生物，经肛门脱出，轻者仅在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时，如咳嗽、下蹲，用力抬担等即可脱出。
5、肛门流出分泌物：它既可由瘘口溢出，又可由肛门内排出，或由肛周皮肤溢出。
6、肛门瘙痒：多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。
7、腹痛：肛肠病的腹痛多集中于小腹部和少腹部，主要是因为腹腔和盆腔内组织和器管病变或功能失调而引起。
8、腹胀：结肠、直肠和肛管的病变常可引起腹部胀满不适。
9、腹泻：患者往往大便次数增多，粪质稀薄或呈水样，亦可见脓血。
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医院肛肠科医疗优惠活动
医院医院重点建设科室，学科带头人宫学范主任，医院肛肠科主任，全国肛肠知名专家，从事肛肠疾病的治疗与研究四十余年，精通各种肛肠疾病的治疗，尤其对各种高位复杂肛瘘等疑难病的诊断和治疗具有较深造诣。副主任医师石先明从事外科诊治工作十余年，于上海中医院进修肛肠科，擅长以无痛微创方法治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠科疾病。
肛肠科运用中西医结合方法诊治肛肠科常见病、多发病及疑难疾病。针对临床患者，分别采用手术治疗或保守治疗。对内痔、外痔、混合痔、肛裂，肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘、出口性便秘，直肠脱垂等肛肠疾病治疗，具有独特的诊治经验。医院肛肠科坚持继承发展中医特色，采用中西医相结合的无痛方法治疗肛肠常见病与疑难病，为广大患者提供优质舒适的治疗环境。
