急乔官一男子饮酒后休克hellip

近日，医院胃肠外科急诊内镜下止血抢救一例急性大出血患者：家住乔官镇35岁的张先生，饮酒后反复大量呕血被紧急送往医院胃肠外科，医院时已处于失血性休克状态，情况十分危急。

接诊后，给予止血抗休克的同时，科室副主任薛勇、主治医生赵延东立即为张先生急行内镜下检查、止血，术中发现患者贲门粘膜撕裂3.0cm，不断有血液涌出，胃腔内有大量新鲜血液及血凝块，薛主任立即用金属夹夹闭止血，手术仅历时15分钟，术后，患者生命体征平稳，很快就康复出院。

检查发现贲门粘膜撕裂

金属夹夹闭止血

薛主任介绍，胃镜下止血术与传统开腹手术相比，具有损伤小、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、疗效确切等优点，不会引起黏膜组织的凝固、变性、坏死。金属夹止血治疗后，局部组织经炎症过程形成肉芽肿，自行脱落并经消化道排出体外。

重要科普

目前胃肠镜不仅是诊断消化道疾病的最重要工具，借助内镜还可以进行多种消化道疾病的治疗，内镜的发展已进入了诊断和治疗并举的时代。

在胃肠内镜的直视下可以对消化系统各种出血病变进行止血治疗，取出胃内异物，对较小的息肉等良性肿瘤可以采用套圈等将其完整切除。对于较大的良性肿瘤以及早期癌可以根据情况进行内镜下黏膜切除或剥离术，胃肠内镜治疗减少了很多原本需要进行的开腹手术，使治疗更为准确，有利于减少并发症，降低医疗费用以及减少住院日，如果患者患有胃肠道系统的疾病，建议医院检查就诊。

问

胃肠镜检查适合人群？

1.50岁以上的普通人群，可以定期进行胃肠镜检查；

2.有胃癌或肠癌家族史的，建议40岁就开始定期做胃镜检查；

3.饮食喜欢高盐、腌制，吸烟、重度饮酒，平时经常熬夜、工作劳累的人群，建议体检增加胃肠镜检查；

4.幽门螺旋杆菌感染者；

5.最近出现腹痛、腹胀、胃口变差、消瘦、体重下降、吞咽不适、便血、大便形状改变等症状；

6.既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血、肠息肉、溃疡型结肠炎等疾病的患者，应定期随访。

科室简介

医院胃肠外科现有医护人员15名，其中主任医师2名、副主任医师1名，主治医师5名，副主任护师1名，编制床位30张。

近年来，科室分批选送医师去北京、上海、济南等地进修学习，并随时联系国内知名专家教授来院手术。相继开展了腹腔镜及内镜下微创治疗，是集医疗、教学、科研为一体的临床学科。近年来在核心期刊发表论文10余篇，国家专利5项，独著1部。担任省级以上专业委员会委员3人，市级委员5人。

专业范围

1、各种急腹症：如急慢性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、肠扭转、嵌顿疝、胰腺炎、胆囊炎、胆管结石等。

2、胃肠道良恶性肿瘤：如胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤，胃肠道间质瘤等。

3、需胃肠镜下治疗的消化道疾病：如胃肠息肉；食管、胃及结直肠早癌、胃肠道粘膜下肿瘤、内痔，食管、肠术后吻合口狭窄，肿瘤术前定位等。

4、腹壁疝及体表肿物切除术：如腹股沟疝、切口疝、脂肪瘤等。

5、腹部外伤：如胃肠破裂等。

微创诊疗技术

1.腹腔镜：年在全县率先开展了腹腔镜微创外科手术。现已成功开展了腹腔镜下阑尾切除术、脓肿引流术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、肝血管瘤切除术、肠粘连松解术、腹腔包块切除术、腹腔下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌手术、全结肠切除术、疝修补术及疑难病腹腔镜探查诊疗技术。

2.胃肠镜：开展胃肠镜检查术、内镜下胃肠道病变活检术、内镜下消化道息肉切除术、内镜下粘膜切除术、粘膜下肿瘤挖除术及利用隧道技术粘膜下肿瘤切除术、内镜粘膜下剥离术、食道狭窄扩张术及切开术、消化道出血止血术、消化道支架置入术、消化道异物取出术、内镜下内痔硬化治疗等内镜诊疗技术。

已独立开展内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜下粘膜切除术（EMR）、直肠术后吻合口狭窄放射状切开术（ERI）、内镜下止血术。

腹腔镜及胃肠镜下手术因其手术创伤小，病人痛苦少，住院时间短，术后恢复快等优点深受广大患者好评。

医疗服务、

学科带头人

薛勇

胃肠外科副主任

医院、医院、医院、上海医院进修学习内镜诊疗技术。

擅长胃肠及肝胆胰脾疾病的诊疗、腹腔镜诊疗技术；熟练掌握胃肠镜检查术、内镜下胃肠道病变活检术、内镜下消化道息肉切除术、消化道异物取出术、内镜下粘膜切除术、粘膜下肿瘤挖除术及利用隧道技术粘膜下肿瘤切除术、内镜粘膜下剥离术、食道狭窄扩张术及放射状切开术、消化道支架置入术、消化道出血内镜下止血术、内镜下透明帽辅助内痔硬化及套扎治疗等内镜诊疗技术。

独立完成昌乐县首例内镜粘膜下剥离术（ESD）及吻合口狭窄放射状切开术（ERI）。

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