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从经方治疗阑尾炎病案一则谈人迎气口脉法的
郭磊，青年中医，医学硕士，毕业于上海中医院，尊内经、伤寒经典为治病法度，衷中参西，用纯中医思维以中药、针灸治病，为不分科的全科中医师。
患者女，32岁，交大一附院医务工作者，主诉右下腹疼痛4天，发病起始疼痛从上腹部转移至右下腹，麦氏点压痛阳性，自己诊断为阑尾炎，寻求中医治疗。
刻下：右下腹疼痛，压痛明显，无恶心欲吐，胃纳欠佳，内痔出血，大便干，口干口苦明显，夜寐差，小便调。
舌淡红苔薄白，脉右大于左，右寸关等大，脉沉弦细，整体偏弱。
脉证合参，诊为少阳病，予大柴胡汤合当归芍药散加减五剂：
柴胡15枳实9赤芍12当归9
茯苓9生白术9泽泻9川芎9
生地榆9槐角9生大黄4厚朴9
瓜蒌9丹皮9生薏米15
复诊，右下腹疼消失，麦氏点反跳痛阴性，内痔出血已无，大便已不干，口苦口干已无，胃纳欠佳，夜寐安。舌淡红苔薄白，脉右大于左，右脉仍旧沉弦细弱，紧张感较前明显缓和，继予前方加减五剂巩固治疗。
按：病人主诉腹疼，按人迎气口脉法气口二盛，判断为少阴脉象，且脉沉细而弱，似乎可以确定，但问诊所得诸症却有出入，病人无畏寒常欲寐症状，反而有些烦躁寐差，且伴随口干口苦，单纯的少阴病不会如此，患者脉弱，但并未出现疲倦乏力等证据，加之病人身体消瘦，所以判断此刻的弱脉应为病人平时常态下的脉象，并非病态，体质如此，故脉弦细紧张口干口苦，当诊断为少阳病，为冬季少阴大环境下气郁的表现，可用四逆散疏通内里的郁滞、当归芍药散温通内里寒性的拘急。如此，临证时四诊合参，抽丝剥茧，越多的证据指向同一个方向，则疾病的核心病机才会更加确定，只有诊断明确，处方自然会有更高的有效性。
中医，并非经验医学，而是有着自身一套严谨的诊疗体系，它是建立在病人客观证据之下的信息采集，再进一步将所有信息汇总提升，从而得出一个符合规律的结论，并不是脱离实际病人的医者自我推理。
至于人迎气口脉法，临证应用切不可机械套搬，六经脉对应相应的处方，临证时眼中无病人，只有指下的感觉和心中已有的套路，如此开方，是根本没有入中医之门，只能算作是另一种道路上的主观推理罢了，凡是唯心的看病，处方必然建立在虚妄之上，结局自然或效或不效，最悲哀的是在其中自我并不清楚原因。
真正的经典之学，当是从病人还未进诊室时就开始了，门外说话时的声调，进门时望病人第一眼的气色，病人行动时的姿态，描述病情时的神态与语气等等，这些都是医者判断病机的信息，而病人主诉不适的症状表现，反而不是重点，因为带有患者很大的主观性，不客观，并不能很好的反应出疾病的核心病机，反而时常会干扰医者的判断。
经言：“智者察同，愚者察异”，高明的大夫，通过放松状态下观察病人的气机变化，来抓核心病机，而水平一般的大夫，则是紧张的想从病人口中得到更多的不适症状，来推理疾病可能发生的情况，总想去问病人还有哪些不舒服，而高明的大夫，从望病人神色体态，听听病人说些症状后，脉一搭，心中豁然明朗，诊断已很明晰，病人再说，都显得有些多余了。
郭磊大夫遇见中医，以术修道
