大便带血不一定是痔疮如何鉴别是痔还是癌

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　　正因为痔疮本身并不能诱发癌变，所以患者不要谈到便血或者触及肛门口肿物，就大惊失色，谈癌色变。相反地，也不要满不在乎，自认为便血就是痔疮，无关紧要的态度容易延误直肠癌的诊断和治疗。

“消化道肿瘤有很大一部分患者的首发症状也是大便带血，那么，该如何与常见病痔疮的出血相鉴别呢？

唐山医院专家对此回答说：“首先，从发病机理看痔疮是不会发生癌变的。但是在临床上也常见到一些肛管、直肠癌患者合并痔疮，这时鉴别起来就会比较麻烦。”

单纯的痔疮出血由于其位置靠近肛门口，有一些特有的表现——便血的颜色鲜红，与大便不混；出血一般很零散，有时候出血会自行止住，有时候又会出得比较多，没有一定规律；出血形式有可能是滴滴答答地出，有可能是大便表面带血，也有可能便纸上粘着血，还有可能往外喷血；出血时，多不伴有黏液，不带血块。

而肠道肿瘤的出血由于位置更靠里，便血也有自身的特点——便血的颜色比较暗淡，或形成了血块，或与大便混在一起；出血时，大便经常带有黏液；肿瘤早期出血量不多，到后期出血会持续不断，几乎天天便血或一天便血好几次；肿瘤便血还可以伴有肛门刺激症状，排便规律改变、大便次数增多、里急后重等伴发症状。

其实仅就大便带血这一症状而言，还有多种疾病可能有此症状，像肛裂、结肠息肉、结肠炎和溃疡性结肠炎都可有便血。唐山医院专家强调，公众如果对大便中带的血不好做出判断，医院找普外科医生看一下。很多时候，专业医生只要用手指在肛门内摸一下，就能分辨出是直肠肿瘤出血，还是单纯的痔疮出血。

关于大便时伴发疼痛，唐山肛肠专家指出，靠近肛门口的肿瘤也会有疼痛症状，特别是直肠癌和肛管癌，因为这里的痛觉神经分布多。但如果是位置靠上的肠道肿瘤，本身是不会引起疼痛的，除非发展到晚期，肿瘤将肠道堵上，引起了肠梗阻才会引起疼痛。